सुरक्षा अवलोकन रिपोर्ट

1 विभाग * -- विभाग चुनें -- उत्पादन गुणवत्ता नियंत्रण रखरखाव उपयोगिताएँ रसद अन्य

2 स्थान चुनें * -- स्थान चुनें -- लाइन 1 लाइन 2 लाइन 3 लाइन 4 लाइन 5 पाइप यार्ड कॉइल यार्ड अन्य

3 रिपोर्ट का प्रकार * -- रिपोर्ट प्रकार चुनें -- घटना निकट मिस असुरक्षित स्थिति असुरक्षित कार्य सुझाव अन्य

4 जोखिम श्रेणी * -- जोखिम श्रेणी चुनें -- विद्युत उठाना / क्रेन / फोर्कलिफ्ट फिसलना / ठोकर / गिरना रासायनिक / गैसें फैलाव / तरल / तेल का रिसाव आग ऊंचाई पर काम करना बंद स्थान अन्य

5 जोखिम स्तर *

6 समस्या का विवरण *

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7 चोट की रिपोर्ट *

8 रिपोर्टर का नाम (वैकल्पिक)